Formulari check regal

Tria un xec regal(*)

Xec regal Romàntic SPA 30€Xec Regal 50€Xec Regal 100€Experiència Escapada Aventura Familiar 1 nit 75€Experiencia Escapada Romàntica SPA 2 nits 185€Experiència Escapada Familiar SPA 2 nits 208€

Nom (*)

Cognom(*)

Telèfon(*)

e-mail(*)

Document d'identitat(*)

Número de targeta(*)

Data de caducitat(*)

cvc(*)

Nom i cognom del beneficiari del xec(*)

Vol deixar al mail inferior un missatge?

e-mail

Missatge (màx.300 caract.)

Vol rebre a l'adreça inferior una targeta regal? (*)

Si (supl. 4,50€)No

Adreça d'enviament